ВВЕДЕНИЕ В МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ

Материалы, используемые в терапевтической стоматологии

Для ясности, условно поделим материалы на пять групп.

К первой группе отнесем все цементы. Часть из них более приспособлены для непосредственного пломбирования зубов, часть, для фиксации ортопедических конструкций.

Достоинства:

  • относительная дешевизна;
  • простота использования;
  • низкий коэффициент теплового расширения;
  • низкая теплопроводность;
  • некоторые цементы длительно выделяют активный фтор, что является профилактикой рецидивов, 6. инертны в полости рта (нетоксичны).

Недостатки:

  • невозможны косметические реставрации;
  • относительно низкая «прилипаемость» к зубной ткани;
  • слабое сопротивление механическим нагрузкам.

Ко второй группе отнесем амальгамы.

Достоинства:

  • низкая стоимость;
  • относительная простота установки;
  • низкий коэффициент теплового расширения;
  • хорошо держат высокие нагрузки.

Недостатки:

  • невозможны косметические реставрации;
  • низкая стабильность (меняет приданную при пломбировании форму, что связано с высоким коэффициентом поверхностного натяжения) и как следствие провокация вторичного кариеса, что в свою очередь немного компенсируется бактерицидным действием металлов, входящих в состав амальгам;
  • активно окисляются при наличии других металлических конструкций в полости рта, вызывая неприятные ощущения и болезни слизистой оболочки полости рта;
  • высокая теплопроводность.

В третью группу входят композиты химического отвердения.

Достоинства:

  • относительно низкая стоимость;
  • относительная простота установки;
  • в отдельных случаях удается добиться приличной косметики;
  • хорошая «прилипаемость» к зубной ткани;
  • хорошо держат жевательную нагрузку.
  • Недостатки:
  • низкая плотность;
  • высокий коэффициент теплового расширения;
  • низкая стабильность;
  • токсичны к пульпе зуба.

По причинам, перечисленным выше, рекомендовано применять для незначительных по объему реставраций и, желательно, не фронтальной группы зубов.

К четвертой группе условно отнесем фотополимеры.

Достоинства:

  • великолепная косметика;
  • высокая стабильность;
  • хорошая сопротивляемость жевательной нагрузке;
  • хорошая «прилипаемость» к зубной ткани.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • высокая трудоемкость;
  • относительная токсичность к пульпе зуба;
  • высокая теплопроводность.

К пятой группе отнесем вкладки. Композитные и керамические вкладки, изготовленные по технологии Cerek. Всем хороши, но уж очень дороги. Хотя, кудесники-стоматологии, задолго до высокотехнологичных немцев делали подобное из искусственного сапфира или кварцевого стекла вручную.

Качество материалов

Разумеется, каждый производитель пишет, что его материал качественный и, естественно, прежде чем выпустить свой товар на рынок, были проведены лабораторные и клинические опыты, сертификация всех составных на всех этапах производства и, наконец, лицензирование готового продукта. Но достигнутое «качество» в полной мере раскрывается в строго определенных условиях. То есть каждый материал узко специализирован. И для решения всех проблем нельзя иметь только коробку Prodigy, и при этом говорить, что помощь оказывается самыми современными материалами. Значит ли это, что нужно стремиться использовать только новинки? Да! Так как они на шаг впереди предыдущего поколения. Важно, чтобы пломба простояла как можно дольше и без ущерба для зуба. Чем чаще зуб перепломбировывается, тем быстрее от него ничего не останется.

Но настоящий специалист почти всегда сможет предложить альтернативу «самому-самому» материалу и за сравнительно небольшие деньги, без ущерба качеству, провести лечение. Правда, это, как правило, более трудоемкое занятие. Поэтому экономию на материале можно компенсировать платой за труд. Но это теория. На практике большинство отечественных врачей, неизбалованных западными ценностями, не склонно переоценивать себя. Получается, что при работе с дешевым материалом трудозатраты больше, а плата за конечный результат меньше.

Суммируя, получаем, что:

  • выбор метода лечения сугубо индивидуален;
  • не нужно лениться искать хорошего специалиста;
  • до начала лечения стоит больше узнать о тактике врача и об используемых материалах, а также о том, как все будет выглядеть после лечения и, как Вы будете себя чувствовать при этом.

Коротко об ортопедии (протезировании)

Когда пломбировать больше нечего, встает вопрос о замещении дефекта в зубном ряду. Все ортопедические конструкции делятся на три большие группы:

Съемные протезы:

  • частично съемные (пластмассовые) — замещают несколько зубов;
  • полные съемные (пластмассовые) — замешают все зубы на челюсти;
  • бюгельные (стальной каркас, пластмассовые зубы) — замещает несколько зубов;
  • обычные на кламерах и на аттачментах (замках).

Под последний нужны специальные опорные коронки, зато ничто не выдает в нем съемный протез.

Несъемные протезы:

  • одиночные коронки (штампованные, штампованные золотые, штампованные с напылением под золото, штампованные облицованные пластмассой);
  • цельнолитые — полированные, облицованные пластмассой (металлопластмасса) и облицованные керамикой (металлокерамика);
  • мостовидные протезы — с опорой на 2 и более зубов.

Протезы на имплантатах: это все выше перечисленное, только с опорой (фиксацией) на искусственные (имплантируемые) корни.

Что лучше?

Однозначно, с рождения данные зубы, но если сохранить не удалось то металлокерамика на имплантатах. Красиво, функционально, надежно. Разборность надстройки позволяет с течением времени трансформировать протезы.

Заключение

Стоматолог это не только зубной врач, это еще и специалист по заболеваниям полости рта (в том числе заболеваний слизистой оболочки, периодонта, костной ткани, слюнных желез). До недавних пор детские стоматологи, после специальной подготовки, занимались оперативным устранением пороков развития челюстно-лицевой области (всевозможные расщелины). Сегодня их вывели в отдельную группу хирургов.

Подробности Вы сможете узнать у своего лечащего врача.

С уважением, Денис Анатольевич Щербаков

Нравится? Поделитесь!

Оставить комментарий